Facciamo guardare bene i nostri bambini..

Nota introduttiva: tutti gli articoli da me redatti, basano il loro contenuto su studi certificati, sull’evidence based nursing e su articoli dei più importanti journal mondiali. Non c’è un’interpretazione personale, e non ci si vuole assolutamente sostituire alla diagnosi medica: essa è unica ed imprescindibile, così come  l’ approccio terapeutico.

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Facciamo guardare bene i nostri bambini..

 

 

L’ Ambliopia, nota anche come "occhio pigro", si verifica nel 2% al 3% dei bambini. In questa condizione, uno o entrambi gli occhi non puntano nella stessa direzione (disallineamento)  e addirittura  incrociano le rette (strabismo). Essa può essere ereditaria o causata da un errore di rifrazione non corretto (miopia, ipermetropia o astigmatismo).  
I genitori di solito non riconoscono tale patologia perché  si ricerca un problema “solo” d’occhio mentre il problema (risolvibilissimo e benigno) nasce dal cervello e dopo, nell'occhio.  Un bambino con vista normale impara ad usare entrambi gli occhi insieme (visione binoculare), e le immagini dall'occhio sinistro e destro vengono poi combinate in un'unica foto, dal cervello. Perché la visione binoculare ci permette di valutare la distanza di un oggetto  in relazione ad altri oggetti (percezione della profondità), i bambini con ambliopia hanno scarsa percezione della profondità.
Segni di ambliopia

La maggior parte dei bambini con ambliopia non mostrano segni evidenti di questa condizione, che deve essere diagnosticata da un oculista. In alcuni bambini, possono essere presenti alcuni dei seguenti segni:
 
-Occhio “debole”
-L'occhio “debole” tende a chiudersi.
-Il bambino socchiude gli occhi.
-Il bambino sfrega continuamente un occhio.

Trattamento
 
Una benda oculare è indossata sopra l'occhio buono, quindi l'occhio debole sarà obbligato a lavorare e si svilupperà, associati ad occhiali da vista, che aiutano a correggere la visione impoverita in uno o entrambi gli occhi.
La Chirurgia oculare può essere richiesta in casi in cui il bambino nasca con un cristallino offuscato (cataratta congenita), o se l'ambliopia è combinata con strabismo grave.
Se l'ambliopia non è trattata prima dei 4 anni di età, può diventare permanente e incurabile. Questo è uno dei motivi per cui una visita da un medico oculista prima di 14 mesi di età è così importante!

Strabismo

Questa condizione si verifica nel 2% al 4% dei bambini. Ci sono tre tipi comuni di strabismo:

   
orizzontale
- convergente o esotropia
- divergente o exotropia.
verticale
- ipertropia
- ipotropia.

Trattamenti
 I trattamenti includono:

andare dal pediatra!!!!!
 
Patching (benda oculare)
Occhiali
Intervento chirurgico per correggere la debolezza o squilibrio nei muscoli dell'occhio.

Dotto lacrimale bloccato

I bambini spesso sviluppano un condotto lacrimale bloccato (ostruzione del dotto naso-lacrimale). In questa condizione, il tubo di drenaggio che porta dall'occhio al naso è intasato, o la membrana che ricopre questo tubo di ingresso non si apre (come farebbe normalmente dopo la nascita).

Segni di dotto lacrimale ostruito

 
-Troppo lacrimazione (le lacrime possono correre giù per le guance).
-Liquido gelatinoso dagli occhi.
-Ciglia attaccate al risveglio.
-Continuo sfregamento degli occhi.

Trattamenti per il dotto lacrimale ostruito

Andare dal pediatra!!!!!!!!

 
-Applicare una leggera pressione alla zona tra l'occhio e il naso e   massaggiare delicatamente.
-Gocce o pomate su indicazioni oculistica.
-Intervento chirurgico correttivo se le opzioni di cui sopra non funzionano nel tempo.

Errori di rifrazione

Gli errori di rifrazione sono problemi legati al cristallino e alla cornea che concentrano “fuori fuoco” la luce sulla retina. Per consentire l'occhio di inviare un'immagine chiara e netta al cervello, i raggi di luce devono essere portati ad un punto (focalizzati) direttamente sulla retina, e in particolare sul centro della retina (la fovea centralis) . queste patologie seppur in un tempo più lungo vengono  risolti coi classici metodi correttivi (occhiali o lenti)

 

-Miopia (miopia) si verifica nel 4% dei bambini. Una persona è miope quando i raggi di luce si focalizzano davanti alla retina anziché sulla retina (in particolare, la luce si concentra verso il centro dell'occhio piuttosto che sulla parte posteriore dell'occhio).Ciò può verificarsi quando l'occhio è troppo estroverso o la cornea o è troppo curva.

-Lungimiranza (ipermetropia) si verifica nel 20% dei bambini. Una persona è lungimirante, quando i raggi di luce sono focalizzati dietro la retina, piuttosto che sulla retina (in particolare, la luce focalizza dietro la parte posteriore dell'occhio, piuttosto che su di esso). Questo può accadere quando l'occhio è troppo introverso o la cornea non è curva abbastanza. La maggior parte dei bambini può correggere questo difetto con la flessione dei muscoli oculari. Questa flessione costante può causare mal di testa, affaticamento degli occhi,e strabismo.                               
 
- Astigmatismo (distorsione) si verifica nel 10% dei bambini. In questa condizione, la cornea è convessa piuttosto che sferica, e riflette in modo distorto. Sono due i punti di  fuoco sopra o vicino la retina, così l'immagine percepita dal cervello è deformata. L'astigmatismo può verificarsi da solo o insieme ad altri errori di rifrazione.

Malattie degli occhi meno comuni nei bambini

Mentre i disturbi oculari di cui sopra sono comuni e facili da correggere, se individuati e trattati precocemente, possono esistere patologie più gravi e meno comuni.  Alcuni di essi possono essere trattati e curati, altri sono incurabili. Fortunatamente, queste malattie sono rare. 
 
      -       Retinopatia del prematuro (ROP): I bambini nati con un peso alla nascita molto basso hanno un rischio     maggiore di sviluppare vasi sanguigni della retina periferica anormali che possono causare

un distacco della retina, che può portare alla cecità. Quei bambini che non presentano questo     problema durante l'infanzia hanno un aumentato rischio di distacco di retina più tardi nella vita, e dovrebbe     essere visto regolarmente da un oculista. 

 

-          Cecità congenita : se c'è una storia di cecità nella famiglia sia del padre o della madre, i genitori devono voler cercare una consulenza genetica per aiutare a determinare il rischio di cecità nei loro figli.

-           Retinite pigmentosa: In questa malattia ereditaria, la retina in entrambi gli occhi degenera progressivamente. I bambini diventano incapaci di vedere di notte ( cecità notturna) e perdono la visione periferica. Una visione a tunnel (nessuna visione laterale a destra e a sinistra, come se si fosse  in un tunnel), seguita da cecità completa.
 

-          Amaurosi congenita di Leber: cecità o parziale cecità si verifica nei bambini affetti da questa malattia perché perdono la funzione del nervo ottico  di entrambi gli occhi. Un movimento a scatti degli occhi (nistagmo) può essere presente , così come l’ ipersensibilità alla luce.
 

-           Glaucoma congenito: in questa malattia, una alta pressione del liquido all'interno dell'occhio, con una cornea ingrandita, può causare danni neurologici nei neonati e nei bambini. Una causa comune è la malformazione di alcune parti dell'occhio. Troppo lacrimazione può essere un segnale di pericolo di glaucoma congenito, ma può anche indicare condizioni meno gravi, come un dotto lacrimale ostruito.
 

-           Cataratta congenita: Il cristallino, normalmente trasparente alla nascita, è opaco, quindi non abbastanza luce raggiunge la retina. La visione non è chiara o è  bloccata. Questa malattia può essere curata con la chirurgia dell'occhio, che è spesso necessaria.

 

-          Cisti dermoidi: sono cisti che si trovano  di solito sul lato della testa vicino al sopracciglio. Esse sono assolutamente benigne, e  sono capsule contenenti tessuti della pelle, dei capelli, grasso o altri

tessuti del corpo. Le  Cisti dermoidi devono  essere rimosse prima che il bambino cominci a camminare,      perché possono rompersi  durante una caduta e causare infiammazioni dolorose.

 

La vista è importantissima, tanto da bambini quanto da adulti : fate una visita al più presto dal vostro oculista di fiducia: vedere è un bene CHE NON SI PUO’ PERDERE.

 

Fonti:

Ministero della salute

aismme

 

Ospedale Pediatrico Meyer

 

ofalmologia pediatrica

 

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